Open menu

MODINT Verzekeringsdienst

Wij helpen u graag!
Vragen of meer informatie? Bel 010 - 288 49 70

Aanvraag offerte AVB

Vul het onderstaande formulier in om een offerte voor de aansprakelijkheidsverzekering op te vragen. Wij zullen dan binnen 5 werkdagen contact met u opnemen.
 
Let op: dit is alleen een offerte aanvraag, de aansprakelijkheidsverzekering wordt niet direct afgesloten. 

Aanhef















Omschrijving van de activiteiten

Verricht u deze werkzaamheden ook buiten Nederland?



Hebben zich omstandigheden voorgedaan, naar aanleiding waarvan u in de toekomst aansprakelijk kunt worden gesteld?



Voorrisico

Voorbeeld: wanneer uw verzekering per 1 mei in gaat en u krijgt in juni een claim uit iets wat in februari is voorgevallen. Heeft u het voorrisico vanaf 1 januari meeverzekerd, dan wordt deze schade vergoed. Heeft u geen voorrisico meeverzekerd of pas vanaf 1 maart, dan wordt de schade niet vergoed.

Wilt u het voorrisico verzekeren?




Slotvragen

Bij deze vragen dienen feiten vermeld te worden over de voorgeschiedenis van de aanvrager / het bedrijf van de aanvrager en/of andere personen van wie het belang wordt meeverzekerd, die zijn voorgevallen in de laatste acht jaar en indien er sprake is van een rechtspersoon tevens van de statutair directeur(en) / bestuurder(s) van de rechtspersoon; de aandeelhouder(s) met een belang van 33,3% of meer en – zo deze zelf een rechtspersoon is (zijn) – de statutair directeur(en) / bestuurder(s) daarvan.

Zijn er in de afgelopen 5 jaar schades veroorzaakt/geleden door gebeurtenissen waarvoor de aangevraagde verzekering dekking biedt?



Bent u reeds (eerder) verzekerd (geweest) tegen het risico van aansprakelijkheid?




Is er door een verzekeraar enige vorm van verzekering geweigerd of opgezegd, of zijn er beperkende voorwaarden of verhoogde premies aangekondigd dan wel verplicht gesteld die specifiek en uitsluitend voor dat risico en voor die verzekering golden?



Is er sprake geweest van aanraking met politie en/of justitie ter zake van (verdenking van) het plegen van een misdrijf?



Meer informatie

Neem voor meer informatie contact op met onze specialisten via 010 - 288 49 70 of stuur ze een e-mail.